Мнение врача по поводу сервиса Kardi.ru

Вижу много недостатков у сервиса www.kardi.ru:
1.Размыты показания,пациенту умные слова не нужны,ему надо знать ,что на экг и какую таблетку принять;
2.ЭКГ очень индивидуальная вещь,надо обязательно сравнивать с исходной,иначе компьютер даст ерунду,т.е нужен банк данных.
3.По опыту скажу,что нужна круглосут.служба для оценки экг и состояния больного(реком.по тел);
4.Прибор громоздкий,учитывая электроды на конечности будет много артефактов!Одно дело ,когда в тишине и покое мед.сестра снимает пленку,а другое-сам пациент с плохим самочувствием.
5.Самое главное-на каких пациентов расчитана услуга?Я уверен,что будут брать в аренду после ОИМ и аритмий,а значит,пациенты тяжелые итребующие врачебного контроля.Здоровые люди ради профилактики брать не будут...

Ответ подготовил научный консультант МКС Анатолий Сула.

Спасибо за интерес к проекту KARDi.ru. Некоторые Ваши опасения имеют несомненные основания, и только опыт работы этого интернет-сервиса окончательно покажет, какие недостатки могут стать критическими, а какие не имеют практического значения. Однако, с некоторыми из потенциальных недостатков из приведенного перечня нельзя согласиться априори уже сейчас, исходя из имеющегося опыта эксплуатации медицинского прибора «Кардиовизор». В порядке перечисления недостатков в письме:
1. Во-первых, интернет-сервис «Кардиовизор» не может в принципе, хотя бы частично, заменить врача, поэтому вопросы «что на ЭКГ?» и «какую таблетку принять?» может позволить себе только врач. Во-вторых, умных слов в заключении для клиента нет. Есть лишь «светофорная» классификация по величине главного интегрального индекса «Миокард».
Т.е. клиент получает измеритель микроальтернаций, на шкале которого есть три основные области: зеленая, желтая и красная. А интерпретации и назначения будет делать только врач в красной, и частично – в желтой области шкалы этого измерителя.
Там есть расширенный блок заключения для врача-консультанта, содержащий «умные слова», но клиент этот расширенный текстовый блок не видит. Возможно Вы видели первую версию для альфа-тестирования, где была допущена ошибка по объему выводимых данных.

2. Устройство «Кардиовизор» не является компьютерным интерпретатором ЭКГ, вследствие чего морфологический анализ зубцов ЭКГ не проводится. Как известно, компьютерные интерпретаторы относительно некоторых важных нозологических единиц имеют невысокую достоверность, и никому из разработчиков этот барьер, прежде всего в отношении ишемии, пока преодолеть не удалось. «Кардиовизор» является измерителем амплитуды микроальтернаций ЭКГ. Это совсем другое признаковое пространство, в котором морфология исходной ЭКГ полностью утрачивается, т.е. «классический» анализ ЭКГ не выполняется.

3. Это верное по существу замечание, однако, вновь обращаю внимание на то, что в «Кардиовизоре» ЭКГ не анализируется, а вводимая ЭКГ является лишь источником низкоамплитудного (2…50 мкВ) сигнала, который выделяется из входной ЭКГ совершенно другими методами. Вследствие очень высокой подтвержденной чувствительности этой технологии к патологическим изменениям миокарда, имеется достаточно большой интервал упреждения. Поэтому, на первом этапе круглосуточная консультационная поддержка не планируется. В какой мере она понадобится потом, покажет время.

4. Не очень понятна ремарка о «громоздкости», т.к. к компьютеру присоединяется USB-устройство размером с пачку сигарет. Используемая технология измерения микроальтернаций существенно устойчивее к артефактам, чем стандартный ЭКГ-анализ. Опыт испытаний и эксплуатации показывает, что значимые артефакты возникают менее, чем в 0,2% съемов, тем более, что они компенсируются повторными съемами.

5. Возможно это будет так, а возможно и нет. Данный сервис предназначен прежде всего для своевременного выявления скрытой негативной динамики миокарда, которая, как показал опыт эксплуатации медицинского «Кардиовизора» далеко не всегда связана только с перенесенным ОИМ. Спасибо за предложение поделиться опытом. Ваше предложение будет передано в подразделение технической поддержки проекта. Ответ может последовать с задержкой, т.к. в настоящее время все ресурсы сконцентрированы на этапе альфа-тестирования продукта.