В наш век высоких технологий и скоростей люди, с головой погружаясь в работу и домашнюю суету, порой не замечают проносящиеся за окном дни и ночи, сменяющие друг друга времена года. И вместе с тем в настоящее время, когда за счет научно-технических достижений жизнь человека облегчается из года в год, «уставать» он от этого меньше не стал. Считается, что каждый из 20 человек подвержен хронической усталости. Возможно, не только из-за большей загруженности женского пола (работа на производстве и «домашняя» работа), хронической усталости подвержены именно женщины, но и возможностей борьбы с этим недугом, а также возможности снять стресс, в отличие от мужчин у них меньше. Может и не задумывались бы умы человечества об этой проблеме, если бы недуг затрагивал не только трудоспособное население – от 30 до 60 лет, но также и другие возрастные категории населения: и детей и пожилых.
Наиболее подходящим определением синдрома хронической усталости (СХУ) как заболевания, является состояние, которое характеризуется повышенной утомляемостью человека, стойким снижением его работоспособности и жизненного тонуса, наличием мышечной слабости и постоянным присутствием усталости, не проходящими после отдыха.
Изучением этой проблемы занялись в развитых странах нового и старого света. В самом начале исследования часть исследователей связывало это состояние с нарушением регуляции нервной системы, обусловленное ее чрезмерным угнетением. В подтверждение этому можно отметить наибольшую подверженность заболеванию людей, проживающих в густозаселенных городах с крупными производствами, где социально-бытовые потребности отличаются от сельских районов. Связано это не только с тем, что сельские жители предъявляют меньшие социальные требования, но и в ряде случаев, находят достаточно простой выход из этой ситуации - алкоголь.
Впервые о синдроме заговорили в США (1984г.), когда в практике доктора Поля Чейни было отмечено более 200 человек со схожими симптомами, не укладывающимися ни в одно из заболеваний: пациенты предъявляли жалобы на необъяснимое состояние депрессии, необъяснимое плохое настроение, мышечную слабость, апатию.
Пол Чейни, анализируя архивные материалы, нашел упоминание и о ранее описываемых схожих состояний у людей в других городах (Лос-Анжелес, 1934; Исландия, 1948; Лондон, 1955; штат Флорида, 1956). При этом было замечено, что каких-то определенных географических ограничений нет, но замечено, что преимущественно страдают люди, проживающие в мегаполисах, и, причем, больше женщины в возрасте 25-45 лет. При этом были попытки даже связать это состояние с вирусной инфекцией – у пациентов обнаруживали или вирусы, или антитела к ним, ряд исследователей во главу причин ставили экологическую обстановку в промышленных мегаполисах.
В настоящий момент рассматриваются несколько причин развития этого синдрома, каждая из которых, так или иначе, взаимосвязаны друг с другом.
Доминирующей многие годы рассматривается теория, связанная с психосоматическим проявлением дисбаланса в регуляции органов и систем человека на функциональном уровне, и, следовательно, характеризуется обратимостью процессов. В пользу этого говорит то, что состояние хронической усталости развивается после значительных психоэмоциональных нагрузок, после перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций, особенно если они повторяются. Особенно, если у человека низкая стрессоустойчивость. При этом, развивающееся состояние депрессии, морально загоняющее «в угол» вследствие отсутствия положительных эмоций от выполняемой работы, может кроме чисто психологического проявления заболевания (усталость, раздражительность, апатия и другие), присоединять соматические проявления в виде миалгий различной локализации, мигренеподобные головной боли, болей в животе и отсутствие аппетита, появления болей в области сердца, а также необъяснимое онемение и «чувство холода» в пальцах рук и ног. Ряд людей даже обращаются за помощью сексолога из-за снижения либидо. Как правило, если пациент вовремя попадает к грамотному психологу, специалист после длительного общения находит одну из причин развившегося состояния – хроническое недосыпание, стресс, или психологическая травма, или монотонная, не приносящая удовлетворения работа, или даже наоборот, «работа на износ» без адекватного отдыха. Помогает развитию усталости в этом «угрызение совести», которое, в той или иной мере, испытывает индивидум в данных ситуациях. Отмечено также, что психологический дискомфорт и как следствие СХУ может развиться в случае длительного отсутствия солнечного освещения, которое сопровождается в организме выбросом гормона «счастья» - серотонина.
В настоящий момент не исключается и инфекционная теория, где наиболее вероятным инфекционным агентом, который запускает механизм развития СХУ, являются вирусы. Вместе с тем существует мнение о том, что есть еще не выделенный вирус, принадлежащий к группе Herpes. В пользу этой теории можно отнести, что большинство людей с СХУ, связывают свое начало с ранее перенесенной респираторной инфекцией, кишечной инфекцией или какой другой вирусной инфекции, после которой они «как-то не могут все поправиться», а также более частое его развитие у людей, страдающих хроническими заболеваниями.
Существует мнение о снижении иммунологического состояния организма и, соответственно, снижении устойчивости организма к воздействию внешних факторов, и как результат – развитие синдрома хронической усталости. В пользу это мнения говорит тот факт, что в большинстве случаев, появление у пациента вирусной инфекции говорит о снижении общего иммунологического статуса организма, что подтверждается в показателях иммунологического анализа крови.
Активное и более углубленное изучение этой проблемы, позволило выявить изменения у исследуемых пациентов изменения на не столько на тканевом, сколько на клеточных уровнях. В связи с этим рассматривается среди причин развития СХУ нарушение клеточного метаболизма. Следствием этого у таких людей в крови обнаруживается повышенное количество молочной кислоты при значительных физических нагрузках, изменение содержания кислорода в тканях и нарушение его транспортировки, снижение количества митохондрий, либо нарушение их нормальной работы. Последние являются основным производителем энергии в тканях человека.
Таким образом, исследования этой патологии продолжаются, и до настоящего времени окончательного механизма и причины развития этого заболевания так и не установлено, поскольку обнаруживается не один, а комплекс причин.
Диагностика этого заболевания достаточно трудна не только ввиду отсутствия, стопроцентных тестов и симптомов, поскольку многие перекликаются с симптомами других заболеваний, но и с отсутствием специалистов, занимающейся этой проблемой, малой информационной поддержкой врачей «первой линии» - терапевтов, тех к кому впервые обращаются с этой проблемой. И как результат, у пациентов, порой, появляются несуществующие заболевания, маскирующие хроническую усталость: ВСД, мигрень, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипотония, артралгия и миалгия, цервикалгия, иммунологическая дисфункция и другие.
Что касается основных симптомов этого заболевания, то, наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал их на себе:
Одним из механизмов возникновения головных и кардиальных болей при данной патологии является нейрогенный и гормональный контроль работы сердечно-сосудистой системы. При его дисбалансе в результате хронической усталости происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов, когда они не могут вовремя и адекватно реагировать на изменяющуюся нагрузку. Также нарушается и работа сердца. При этом серьезных изменений в сердце может еще и не быть. Но учитывая результаты последних исследований связывающих возникновение СХУ с нарушением метаболизма в тканях, в том числе и сердечной мышце, становится актуальным раннее выявление этих изменений, которые в дальнейшем могут привести к более серьезным изменениям в миокарде.
На фоне дисбаланса регуляции тонуса сосудов, ритма сердца, снижения доставки кислорода к сердечной мышце и измененного метаболизма в миокарде – шансов возникнуть морфологическим изменениям в виде острого инфаркта, гораздо больше. К сожалению, в этой ситуации люди, живущие в ускоренном ритме жизни, обращаются за медицинской помощью в последний момент, а в ряде случае за них это делают окружающие, вызывая «скорая помощь».
Чтобы разобраться, какова причина возникновения болей в области сердца – синдром хронической усталости или заболевание сердца, человек должен пройти хотя бы минимальное обследование и консультацию специалистов в долгих очередях поликлиники. Этот факт, а порой и «преходящие» боли данной локализации в совокупности с интенсивным режимом жизни, когда «работа прежде всего», откладывают посещение врача «до следующего раза». Выходом в этой ситуации может быть удобный и простой в использовании прибор «Кардиовизор», который не только в любой момент (возникновения болей, неприятных ощущений в грудной клетке слева) может быть легко и просто использован. Любой обладатель этого аппарата, зарегистрированный на сайте «Kardi.ru» в любой момент может провести скрининговое обследование и оценить состояние своего сердца. В этом случае можно лишний раз увидеть, что с сердцем все в порядке, оценить эффективность действия принимаемых «от болей в сердце» препаратов, увидеть в динамике состояние своего сердца и при наличии отрицательной динамики вовремя обратиться за медицинской помощью, не откладывая посещение врача «на потом», и не теша себя мыслью «авось пройдет…».
Чтобы побороть хроническую усталость, прежде всего, необходимо попытаться вскрыть ее причину: забытый стресс, «грызение совести», «работа на износ»…Достаточно выбрать время и взглянуть на себя со стороны: «а что ж со мной такое?». В ряде случаев полноценный отдых со сменой обстановки поможет справиться. А может Вам не достаточно яркого солнечного света? – не потому ли за отдыхом большинство едет в южные страны?
Если сами не разобраться, обратитесь к психологу. И пусть не пугает Вас эта специальность, ибо эти специалисты помогут разобраться во всех Ваших жизненных перипетиях, найти причину. Конечно, одной помощи психолога, скорее всего, будет не достаточно, но добавьте к этому полноценное питание, упорядочите режим работы, рассчитывайте на столько, на сколько Вас хватит. Подумайте об отдыхе по возможности со сменой обстановки: лес, деревенский отдых, круиз, дальние страны, горы и горные реки…Учитывая, что при этом заболевании порой вовлекается несколько систем организма, то обычно лечение носит комплексный характер и включает сбалансированное питание (молочно-кислая диета, сбалансированное соотношение белков, жиров, углеводов) с достаточной суточной потребностью витаминов и минералов. Хорошо помогают физиопроцедуры (лимфодренажный и баночный массаж, магнитно-вакуумная терапия, акупунктура). Процедуры, направленные на очищение организма от «шлаков», стимулирующая иммунитет терапия и применение препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме. Имеют свое определенное значение и гомеопатия с фитотерапией.
Таким образом, при этой патологии необходима комплексная программа терапии, заключающаяся в воздействии на различные звенья механизма ее развития. Но прежде всего, необходимо исключить все остальные заболевания, которые маскирует хроническая усталость. И помочь врачу разобраться в этой сложной патологии - задача каждого человека, поскольку сохранение здоровья, прежде всего его личная цель. И уже в последующем врач сможет назначить верное лечение, которое поможет Вам вернуться к полноценной жизни.
Ростислав Жадейко, специально для проекта Kardi.Ru.
