Сообщения, отправленные пользователем: hexen

Сопоставление услуги «Кардиовизор» и ЭКГ-обследования. Типичный акцент (цитата): «… я не сталкивалась с необходимостью делать ЭКГ ежедневно с целью определить "становится хуже или лучше". Достаточно следить с определенной периодичностью. Если уж очень хочется потратить денег на лечение, то платно вызвать врача на дом с этим самым ЭКГ и его расшифровкой обходится в 2000 р, т.е. меньше стоимости пресловутой абонентской платы…».

К сожалению, если это не заблуждение автора таких высказываний, то по существу - безответственная ложь. Смотрите ссылки на главной странице сайта http://www.kardi.ru
1.1. Во-первых, Кардиовизор - серийное изделие. Это означает, что медицинские сертификационные ограничения подтверждены клиническими испытаниями, выполненными в ведущих кардиологических центрах РФ. Более того, этот сертификат подтвержден сертификационным органом стран ЕС (сертификат CE), и завершается работа по получению сертификата FDA (США). Фактически это свидетельствует о том, что многоцентровые клинические испытания подтвердили заявляемые характеристики, и изделие может использоваться в массовой эксплуатации. Другое дело, что эти характеристики не имеют никакого отношения к стандартному ЭКГ-анализу, однако об этом принципиальном факте «оппоненты» в полемическом азарте интернет-форума умалчивают, а вероятнее всего просто не знают. Это принципиальный момент, связанный с классом приборов для измерения микроальтернаций ЭКГ. Дело в том, что само появление этих приборов явилось объективной эволюционной реакцией на невысокие прогнозные характеристики традиционных ЭКГ-анализаторов. ЭКГ-анализ позволяет определить вид болезни сердца, но далеко не во всех случаях позволяет определить индивидуальную вероятность возникновения опасного острого состояния. В профессиональной периодике хорошо известны случаи инфарктов, не проявляющиеся на стандартной ЭКГ даже в остром периоде. Чтобы непрофессионалу понять практическую остроту проблематики, достаточно посмотреть в поисковой системе ссылки на запрос «Внезапная сердечная смерть» (ВСС). Несмотря на высокий уровень современной госпитальной кардиологии показатели ВСС остаются неприемлемо высокими, и нет пока тенденций улучшения ситуации. Особо удручающим является то, что ВСС часто является первым и последним проявлением болезни сердца у человека, считающего себя совершенно здоровым. К сожалению, периодический ЭКГ-анализ во многих клинически значимых случаях не выявляет предикторов приближающегося острого состояния. Особенно низкими эти показатели остаются для наиболее распространенной в индустриальных странах ишемической болезни сердца. Именно для контроля электрической нестабильности миокарда, как ПРЕДИКТОРА (т.е. предсказателя) злокачественной аритимии или фибрилляции желудочков, ведущих к смерти, и создаются приборы измерения микровольтных альтернаций (см. запрос «Микровольтные альтернации» или «Альтернации волны Т»). Эти приборы предназначены для измерения всего одного параметра: средней амплитуды микроальтернаций (чаще всего – микроальтернаций волны Т), которые позволяют прогнозировать индивидуальную вероятность сердечного приступа. Прибор Кардиовизор является по времени появления серийного прототипа одним из последних измерителей микроальтернаций. В этом приборе кроме главного индекса амплитуды микроальтернаций формируется карта микроальтернаций (дисперсионный портрет) и имеется ряд дополнительных сервисных возможностей. Кардиовизор является скрининговым прибором, т.е. прибором для быстрого и частого (при необходимости) измерения амплитуды микроальтернаций. Этот прибор не позволяет устанавливать диагноз (т.е. вид болезни), как это делается при ЭКГ-анализе. Однако он может эффективно предупреждать о приближении функционального сбоя или острого состояния, чего не обеспечивает ЭКГ-анализ. Т.е., Кардиовизор и ЭКГ являются альтернативными, а не дублирующими технологиями. Кардиовизор дает точную информацию о нарастании амплитуды микроальтернаций (даже скрытой, без внешних проявлений) и предупреждает о возможности приступа и необходимости диагностики выявленных отклонений. А ЭКГ-анализ является одним из инструментов формирования клинического диагноза. К сожалению, нам известны случаи в эксплуатации прибора Кардиовизор (это в основном первые серийные версии), когда врачи-функционалисты ошибочно пытались использовать Кардиовизор для постановки диагноза. Эмпирической основой такого ошибочного использования прибора, как ни странно, явилась его простота. Именно эта простота приводила к ситуации, когда, даже не ознакомившись с деталями руководства по эксплуатации, прибор начинали эксплуатировать, как компьютерный интерпретатор ЭКГ. Достаточно установить электроды, нажать кнопку старта и через 30 сек. прочесть сообщения автоматического заключения. При этом сообщения включают цифровой индикатор по амплитуде микроальтернаций (в относительной шкале 0-100%), общие рекомендации и сервисную информацию по электрофизиологической детализации. Поскольку входным сигналом является ЭКГ, то врач обращал внимание именно на тексты электрофизиологической детализации. При этом второстепенная сервисная информация становилась главной, а главный показатель - амплитуда микроальтернаций, воспринимался как непонятный второстепенный показатель и часто игнорировался. Итог такого использования очевиден: принимая вероятностные рекомендации о возможном виде болезни, как диагноз, и игнорируя показания главного индикатора, врач-пользователь быстро разочаровывался в приборе, как не точном и ненадежном. Но понятно, что такое нештатное использование прибора походит на использование микроскопа для забивания гвоздей. Такие рецидивы ошибочного использования прибора были преодолены уже на первых этапах эксплуатации серийных приборов, но рудименты этих ошибок периодически возникают на форумах.
Это приводит к тому, что некоторыми участниками форума, (судя по интернет-данным, врачами), между совершенно разными по назначению приборами: Кардиовизором (измерителем микроальтернаций) и ЭКГ-анализатором (классификатором зубцов ЭКГ) ставится знак равенства. Как следствие, Кардиовизор выступает в роли плохого и «сырого» ЭКГ-интерпретатора. Например, цитата оппонента «…А о чем можно говорить, если он всю инфу выдает на основании только 3 стандартных и 3 усиленных отведений. Уже потеря информации. Потом, чуть наводка и уже машина анализирует по другому. То есть, ЭКГ все то же у одного больного, а вот кардиовизуализация разная. … и т.д.…». Оппонент не понимает (или не знает) того, что микроальтернации можно измерять даже по одному отведению, а оценка диагностической недостаточности 6-ти отведений (3 стандартных+3 усиленных) от конечностей относится только к контролю зубцов ЭКГ (стандартный ЭКГ-анализ), но не к измерению микроальтернаций.
Эту ошибочную, и безапелляционную точку зрения еще можно понять, как частное мнение отдельного врача: в конце концов у любых новых технологий есть поклонники и оппоненты. Но некорректно для профессионала выдавать личную точку зрения за истину в первой инстанции на фоне обширного документированного положительного опыта использования этого прибора по назначению, подтвержденного как известными в кардиосообществе учеными, так и рядовыми практикующими врачами.

1.2. Во-вторых, Кардиовизор не является «пиаром» какой-то бизнес-группы, и уж совсем не является средством «оболванивания» легковерных людей. Технология является результатом длительного конверсионного проекта, начатого еще в 1995 году, защищенного 5-ю международными патентами, и завершившегося в 1999 году выпуском прибора «Cardioscan» (Германия), в 2005 году – полноразмерного измерителя микроальтернаций «Кардиовизор» (РФ), в 2006 – аналогичного англоязычного прибора HV CDM (США). В силу инновационного характера технологии измерения микроальтернаций, последняя пока не нашла необходимого отражения в учебных программах медицинских вузов. Это одна из главных причин того, что врачи, не интересующиеся инновационной периодикой в области новых технологий, ничего не знают о серийном приборе Кардиовизор. О практической значимости рассматриваемой проблематики можно судить по двум организационным мероприятиям. Во-первых, в главном сертификационном органе США, в FDA, был создан отдел только для приборов, измеряющих микроальтернации ЭКГ. Во-вторых, в инфраструктуре центров здоровья, создаваемых сейчас в РФ в рамках национальной программы, и предназначенных для массового охвата населения эффективным скринингом, Кардиовизор регламентирован, как средство кардиологического скрининга. Процесс ознакомления широкой медицинской общественности с указанной технологией планомерно развивается (см. ссылки на публикации и диссертации на сайте http://www.kardi.ru.). Еще раз подчеркнем, что это не технология анализа зубцов ЭКГ для установления вида болезни, а технология анализа микроальтернаций ЭКГ для выявления предикторов электрической нестабильности миокарда.
Сама идея оказания интернет-услуги по самостоятельному измерению амплитуды микроальтернаций ЭКГ является первой попыткой обеспечить надежный мониторинг объективного инструментального параметра, своевременно предупреждающего о начавшемся процессе негативной динамики микроальтернаций и необходимости обращения к врачу. Термин «мониторинг» означает, что это измерение может (при необходимости контроля быстрых изменений) выполняться вследствие экспрессности практически непреывно в любом месте, где есть интернет. Это не модификация услуги «ЭКГ на дому», т.к. впервые найден простой инструментальный показатель, имеющий приемлемую чувствительность для предупреждения сердечных приступов. Это аналог бытового измерения температуры с помощью термометра, только в отношении сердца, когда человек получает простой инструментальный (т.е. объективный) сигнал об отклонениях в работе сердца.

Типичный акцент (цитата): «…Кардиовизор пока не имеет никакой научно доказанной ценности. Создатели пытались его внедрить в некоторых кардиологических институтах, но на самом деле пока толку от него мало. Теперь перекинулись на частных пользователей. Напрасная трата денег...»

Комментарий: если исключить «авторитетную» безапеляционность в форме этого утверждения, то более корректно оно может звучать так: Кардиовизор - это какая-то «сырая» исследовательская поделка, которой пытаются оболванить доверчивых людей.

Ответ подготовил научный консультант МКС Анатолий Сула.

Спасибо за интерес к проекту KARDi.ru. Некоторые Ваши опасения имеют несомненные основания, и только опыт работы этого интернет-сервиса окончательно покажет, какие недостатки могут стать критическими, а какие не имеют практического значения. Однако, с некоторыми из потенциальных недостатков из приведенного перечня нельзя согласиться априори уже сейчас, исходя из имеющегося опыта эксплуатации медицинского прибора «Кардиовизор». В порядке перечисления недостатков в письме:
1. Во-первых, интернет-сервис «Кардиовизор» не может в принципе, хотя бы частично, заменить врача, поэтому вопросы «что на ЭКГ?» и «какую таблетку принять?» может позволить себе только врач. Во-вторых, умных слов в заключении для клиента нет. Есть лишь «светофорная» классификация по величине главного интегрального индекса «Миокард».
Т.е. клиент получает измеритель микроальтернаций, на шкале которого есть три основные области: зеленая, желтая и красная. А интерпретации и назначения будет делать только врач в красной, и частично – в желтой области шкалы этого измерителя.
Там есть расширенный блок заключения для врача-консультанта, содержащий «умные слова», но клиент этот расширенный текстовый блок не видит. Возможно Вы видели первую версию для альфа-тестирования, где была допущена ошибка по объему выводимых данных.

2. Устройство «Кардиовизор» не является компьютерным интерпретатором ЭКГ, вследствие чего морфологический анализ зубцов ЭКГ не проводится. Как известно, компьютерные интерпретаторы относительно некоторых важных нозологических единиц имеют невысокую достоверность, и никому из разработчиков этот барьер, прежде всего в отношении ишемии, пока преодолеть не удалось. «Кардиовизор» является измерителем амплитуды микроальтернаций ЭКГ. Это совсем другое признаковое пространство, в котором морфология исходной ЭКГ полностью утрачивается, т.е. «классический» анализ ЭКГ не выполняется.

3. Это верное по существу замечание, однако, вновь обращаю внимание на то, что в «Кардиовизоре» ЭКГ не анализируется, а вводимая ЭКГ является лишь источником низкоамплитудного (2…50 мкВ) сигнала, который выделяется из входной ЭКГ совершенно другими методами. Вследствие очень высокой подтвержденной чувствительности этой технологии к патологическим изменениям миокарда, имеется достаточно большой интервал упреждения. Поэтому, на первом этапе круглосуточная консультационная поддержка не планируется. В какой мере она понадобится потом, покажет время.

4. Не очень понятна ремарка о «громоздкости», т.к. к компьютеру присоединяется USB-устройство размером с пачку сигарет. Используемая технология измерения микроальтернаций существенно устойчивее к артефактам, чем стандартный ЭКГ-анализ. Опыт испытаний и эксплуатации показывает, что значимые артефакты возникают менее, чем в 0,2% съемов, тем более, что они компенсируются повторными съемами.

5. Возможно это будет так, а возможно и нет. Данный сервис предназначен прежде всего для своевременного выявления скрытой негативной динамики миокарда, которая, как показал опыт эксплуатации медицинского «Кардиовизора» далеко не всегда связана только с перенесенным ОИМ. Спасибо за предложение поделиться опытом. Ваше предложение будет передано в подразделение технической поддержки проекта. Ответ может последовать с задержкой, т.к. в настоящее время все ресурсы сконцентрированы на этапе альфа-тестирования продукта.

Вижу много недостатков у сервиса www.kardi.ru:
1.Размыты показания,пациенту умные слова не нужны,ему надо знать ,что на экг и какую таблетку принять;
2.ЭКГ очень индивидуальная вещь,надо обязательно сравнивать с исходной,иначе компьютер даст ерунду,т.е нужен банк данных.
3.По опыту скажу,что нужна круглосут.служба для оценки экг и состояния больного(реком.по тел);
4.Прибор громоздкий,учитывая электроды на конечности будет много артефактов!Одно дело ,когда в тишине и покое мед.сестра снимает пленку,а другое-сам пациент с плохим самочувствием.
5.Самое главное-на каких пациентов расчитана услуга?Я уверен,что будут брать в аренду после ОИМ и аритмий,а значит,пациенты тяжелые итребующие врачебного контроля.Здоровые люди ради профилактики брать не будут...

Ответ, на данный вопрос врача подготовил научный консультант МКС Анатолий Сула.

Ваши оба письма, несмотря на краткость, затрагивает фактически две важные темы:
1. Опасения в отношении негативных последствий самостоятельного использования интернет-услуги «Кардиовизор».
2. Вопрос о целесообразности развертывания интернет-услуги «Кардиовизор» на фоне федерального проекта создания центров здоровья, где будет использоваться «Кардиовизор».
1. Нельзя не отдать должное Вашей профессиональной проницательности в отношении возможных негативных проблем использования персональной интернет услуги KARDi.ru. Мы прекрасно осознавали эти проблемы при формировании ТЗ проекта, и предприняли ряд предохранительных мер, направленных на компенсацию этих проблем. Вот перечень основных «предохранительных» опций:
• В системе имеются два вида заключений: первое - известное Вам полное заключение (соответсвующее методичке Кательницкой Л.И.), которое будет видеть только врач, обеспечивающий на сайте KARDi.ru консультирование клиента. Второе заключение – сокращенное (для клиента сайта). Это укороченное заключение не содержит профессиональной информации и предназначено только для решения вопроса о целесообразности или необходимости медицинского обследования. Клиент получает лишь «светофорный» монитор, предназначенный для объективного контроля микроальтернаций посредством индекса «Миокард». Т.е. клиент получает измеритель микроальтернаций, на шкале которого есть три основные области: зеленая, желтая и красная. А интерпретации и назначения будет делать только врач в красной, и частично – в желтой области шкалы этого измерителя.
• Для клиента созданы лишь два основных раздела – динамика интегральных индексов и галерея портретов, которые обеспечивают решение только одной задачи: раннее выявление устойчивой негативной динамики для своевременного обращения к врачу. Это решение не требует никаких профессиональных знаний. Тем более, что это решение может быть по желанию клиента поддержано врачом-консультантом. «Кардиовизор», как отмечено выше, для клиента выполняет лишь роль измерителя средней амплитуды микроальтернаций ЭКГ. По этому показателю без обращения к врачу невозможны попытки самолечения или самодиагноза, что выделенным текстом зафиксировано в кратком руководстве пользователя для клиента сайта.
• Клиент кроме «светофорного» индикатора не получает никаких дополнительных сведений, способных вызвать искушение самодиагностики, или тем более, самолечения. Но этого индикатора при периодическом применении достаточно для того, чтобы иметь достаточно эффективный «предупредитель» внезапного приступообразного ухудшения функций сердца.
Поэтому, концептуальная идея данной-интернет услуги - это не частичная подмена врача, а наоборот, обеспечение для врача более правильно подобранного, «просеянного» потока пациентов, которые имеют стабильно увеличенные или быстро нарастающие (сильно колеблющиеся) дисперсионные показатели (индексы микроальтернаций ЭКГ). Фактически, такая услуга должна быть массовым «фильтром», обеспечивающим две взаимосвязанные задачи: уменьшение числа внезапных острых состояний за счет своевременного обращения к врачу, и концентрация специалистов-кардиологов на пациентах, достоверно требующих кардиологической терапии.
2. Открытие центров здоровья, имеющих в перечне штатных средств «Кардиовизор» и интернет-услуга «Кардиовизор», не являются альтернативными, и тем более - конфликтующими. Интернет-услуга «Кардиовизор» и медицинский прибор «Кардиовизор» различаются не только тем, что одна услуга платная, а другая бесплатная, но и тем, что:
• интернет-услуга предназначена для использования в любом месте (где есть интернет) т.е. в отпуске, командировке, загородном досуге и т.п.
• интернет-услуга допускает измерение в любое время, а не только в рабочее. Это особенно важно при болевых симптомах, часто возникающих вечером или рано утром.
С учетом того, что интернет-услуга может быть использована лишь тем социальным слоем, который платежеспособен и имеет доступ к интернету, а программа развертывания центров здоровья ориентирована на охват одним центром населения в среднем в 100000 человек, в ближайшие годы конфликт систем просто невозможен, а в будущем они могут быть только дополняющими друг друга.

Добрый день!
Я врач-кардилог почти 30 лет. Работаю с Кардиовизором третий год. Отличный умный прибор, но только в руках врача. Своим проектом Вы можете породить массу проблем - самолечение, гипер- и гиподиагностику, невроз и т.д. .Данный приобор входит в оснащение более 500 Центров здоровья по России , которые уже начали открываться, будет доступен любому с консультацией врача бесплатно. А если у возникло экстренное состоянии, на это есть скорая помощь!
Все справки по нему, кому интересно, можете получить у Решетникова Ивана Сергеевича, кто внедрил в практику этот прибор и на протяжении многих лет занимается этой работой. Е-mail: ris@diod.ru. У него есть отличная методичка Кательницкой Людмилы Ивановны, но это только для врачей. С уважением.

Комментарий к ответу врача подготовил научный консультант МКС Анатолий Сула.

Данный вопрос иллюстрирует типичное заблуждение пользователей (а зачастую и врачей-кардиологов) в отношении назначения и особенностей новой технологии контроля электрических микроальтернаций ЭКГ – «Кардиовизор» (с профессиональными деталями подробно можно ознакомиться в разделах сайта http://www.kardi.ru "Подробнее о технологии и патентах" (http://www.kardi.ru/index?&action=htmlCardiPatent), а также "КАРДИОВИЗОР. О медицинском применении" "Метод дисперсионного картирования ЭКГ в клинической практике" (http://www.kardi.ru/index?&action=htmlCardiPatent). В ограниченных рамках форума можно отметить лишь два основных вопроса в части особенностей сервиса www.Kardi.ru. 1) Первый вопрос: в чем принципиальное технологическое отличие рассматриваемого сервиса от традиционного сервиса ЭКГ-анализа. Интернет-сервис http://www.kardi.ru использует ЭКГ, снимаемую непрерывно в течение 30 сек., но этот сервис не предназначен для стандартного (классического) ЭКГ-анализа. Первое и главное заблуждение заключается в том, что встретив аббревиатуру «ввод ЭКГ», пользователь далее на сайте ничего не смотрит, т.к. он уже слышал или профессионально знает традиционную технологию удаленного анализа ЭКГ : регистрация ЭКГ -> передача на удаленный сервер -> стандартный анализ ЭКГ-признаков врачом-специалистом -> анализ предыдущих ЭКГ из электронной базы данных -> обратная передача клиенту рекомендаций. Однако, рассматриваемый сервис www.Kardi.ru работает совсем по другой схеме: регистрация ЭКГ -> Измерение микроальтернаций -> Формирование из измеренных значений так называемых индикаторных (дисперсионных) индексов и дисперсионного портрета -> обратная передача клиенту этих данных и рекомендаций. Во второй технологической схеме нет стандартного анализа ЭКГ. Это совершенно разные сервисы и совершенно разные технологии анализа используемой ЭКГ.
2). Второй вопрос: для чего нужен сервис http://www.kardi.ru, если есть традиционные ЭКГ-сервисы? Например, сейча врач-кардиолог Александр Иванович в ответе высказывает мнение о том, что, вероятно, традиционный ЭКГ-сервис с передачей ЭКГ по телефону будет лучше. К сожалению, такая рекомендация не совсем корректна по существу, т.к. сервис <Кардиовизор> и традиционный <ЭКГ-сервис> предназначены для решения совершенно разных задач. Сервис <Кардиовизор> предназначен для точного отслеживания микроскопических изменений в миокарде на основе измерения микроальтернаций, которые на ЭКГ не видны (их амплитуда в среднем в 100 раз меньше амплитуды зубцов ЭКГ). В противоположность этому, <ЭКГ-сервис> предназначен для установления вида патологии по морфологическим изменениям зубцов ЭКГ. Достоверно теоретически и экспериментально в течение приблизительно последних 25 лет обосновано, что микроальтернации ЭКГ (наиболее часто исследовались микроальтернации зубца Т) являются эффективными и высокочувствительными предикторами (т.е. предсказательными признаками) многих патологических состояний миокарда. Это особенно важно при наличии т.н. пароксизмальных патологических проявлений, когда патологическое состояние возникает неожиданно и внешне случайно. Часто, даже достаточно детальное клиническое обследование, выполненное между патологическими пароксизмами, свидетельствует о нормальных контролируемых физиологических показателях, хотя приступообразные проявления болезни периодически возникают как бы сами по себе. Регистрация микроальтернаций и является в настоящее время одним из самых эффективных способов в прямом смысле видеть микроскопические изменения, характеризующие скрытую патологическую эволюцию миокарда. Именно возможность надежного контроля скрытой негативной динамики амплитуды микроальтернаций и определяет основное предназначение сервиса <Кардиовизор>: выявлять на самых ранних стадиях развивающееся заболевание или точно контролировать воздействие на миокард различных текущих факторов, например лекарств, стресса и т.п. Однако, технология <Кардиовизор> не предназначена для установления вида заболевания. Эту задачу частично может решать <ЭКГ-сервис> , а для точного диагноза во многих случаях необходимы дополнительные инструментальные средства, имеющиеся в распоряжении современной кардиологии.
Таким образом, сервис <Кардиовизор> и традиционный <ЭКГ-сервис> в известной степени альтернативны и взаимно дополняют друг-друга. На первом (донозологическом) этапе <Кардиовизор> обеспечивает решение только скрининговой задачи, сводящейся к раннему обнаружению патологии и определению момента, когда целесообразна, или необходима, или экстренно необходима медицинская помощь. По достоверности, оперативности и простоте решения этой задачи <Кардиовизор> существенно превосходит <ЭКГ-сервис>, особенно в отношении ишемических проявлений, доминирующих в популяции городского населения. В кардиологической периодике хорошо известны случаи инфаркта миокарда при практически неизменной или «неспецифичной» ЭКГ. Именно простота и надежность сделали возможным самостоятельное применение <Кардиовизора> в режиме решения скрининговой задачи, не требующей никаких специальных знаний. Основная функция сервиса <Кардиовизор> - упреждающая (предупредительная). А уже в процессе последующего медицинского обследования постановку диагноза, первичного или при периодических обследованиях, обеспечивает <ЭКГ-сервис>.

Интересный вопрос прозвучал на однои из известных медицинских форумов.

Пациент спрашивает у врача:
Добрый день, Александр Иванович (имя изменено).
Сейчас стали появляться приборы, позволяющие на дому регистрировать свое ЭКГ и контролировать состояние своего сердца.
Посмотрите например, http://www.kardi.ru
Многие известные кардиологи высказываются положительно о приборе Кардиовизор, через который производится обследование.
Тем более, что прибор уже несколько лет успешно используется в клиниках России и за рубежом.
Хочу купить себе такой прибор, чтобы наблюдать за здоровьем себя и своих родителей. У мамы и у отца - больное сердце и их постоянно нужно обследовать.
Как Вы относитесь к такой возможности?
----------------------------
На что врач ответил пациенту:
Мне кажется, что лучше приобрести портативный прибор позволяющий снимать ЭКГ и передавать ее на круглосуточный врачебный пульт, по телефону. Одновременно Вы можете проконсультироваться с врачом. Доктор может сравнить Ваши предыдущие кардиограммы и посоветовать,что предпринять в том или ином случае.
-----------------------------------

ivgen wrote:Все указанные с списке 10 возможностей : поиск.........вход/ выход очень мелкие
Надо бы перед ними поставить что-то типа слов :"выбор действий" и начинать с ВХОД
Может быть разбить на 2 столбца
ГГ

Я вообще не понял, что Вы здесь имете ввиду. Поясните, пожалуйста.

ivgen wrote:
Из текста не понятно - могу ли я инсталировать и на 2-й компьютер например свой ноутбук Далее записать например себяже в командировке или самолете и потом позже проанализировать

ГГ

Вы можете все проинсталлировать на произвольное количество компьютеров. И все будет работать. Обследования, производимые с любого компьютера будут хранится в едином пространстве Вашего личного кабинета, и не будут зависеть от того, с какого компьютера производилось обследование.

ivgen wrote:

Как быть если я случайно перепутал ввоеденную ЭКГ бабушки обозначив ее как своя

ГГ

Сейчас нет возможности изменить персону, для которой Вы произвели обследование. Поэтому придется для бабушки повторно произвести обследование.
А неверно привязанное к Вам обследование бабушки придется удалить, чтобы история Ваших обследований была корректной.

ivgen wrote:
вопросов на всемом деле куча
ГГ

Пишите все Ваши вопросы. На все вопросы постараемся ответить.

ЭКГ будет храниться в системе до тех пор, пока Вы сами его не удалите. Вы в люой момент можете просмотреть любое ЭКГ, которое снимали вчера, в прошлом месяце, в прошлом году.
Для каждого обследования, Вы можете указывать произвольный тестовый комментарий. Например, "кололо сердце", "усталый после работы". Этот комментарий сохраняется в системе.
Сам прибор Кардиовизор на Ваш сердечный ритм повлиять не может.

Удаленно диагноз на сайте не ставится. Это сделать может только врач при личном осмотре. Обследование, которое Вы получаете на сайте, носит рекомендательный характер.
Однако, заключение, которое Вы получаете на сайте, показывает на что следует обратить внимание.

Результаты своих обследований Вы можете распечатать и показать врачу.
Когда Вы показываете обследование врачу, то скажите, что метод исследования построен на методе электрокардиографической диагностики - дисперсионного картирования.

Когда Вы самостоятельно снимаете свое ЭКГ посредством прибора Кардиовизор, то получаете моментально заключение. В данном заключении, действительно очень много информации.
Все клиенты, которые будут подключены к проекту kardi.ru, получат подробную инструкцию, которая позволит им полностью понять свое заключение.
Данная инструкция ориентирована на неподготовленного пользователя без медицинского образования.

Кратко отвечу, что один из основных параметров заключения - это индекс Миокард. Индекс Миокард характеризует состояние пациента и дает грубую текущую оценку значимости наблюдаемых отклонений от нормы.

Более подробно смотрите, пожалуйста, информацию в инструкции.

Система скрининга сердца (система формирования заключения на базе ЭКГ, снятой с Вас) прибора Кардиовизор предназначена для скрининг-анализа только у взрослого человека. Она не пригодна для детей в возрасте до 12 лет. Для детей и подростков в возрасте от 12 до 18 лет система может быть использована лишь для контроля тенденций изменения дисперсионных характеристик.

Спасибо, за интерес к нашим услугам.

Система уже работает.
Первые 30 тестовых клиентов уже снимают на дому свою кардиограмму.
Продажа приборов всем желающим начнется с 10-го сентября.
Звоните по телефону горячей линии в Москве 366-65-28 и заказывайте прибор.